PictureMessenger – Bildbasierte Kommunikation als Unterstützung für Schlaganfallpatienten mit Aphasie

Kommunikation ist ein zentrales Grundbedürfnis des Menschen. Der Verlust der Sprache nach einem Schlaganfall stellt daher eine gravierende Einschränkung dar, die nicht nur die medizinische Rehabilitation, sondern auch das soziale Leben massiv beeinflusst.

80.000 betroffene Menschen kommen jährlich nur in Deutschland hinzu
In Deutschland erleiden jedes Jahr rund 270.000 Menschen einen Schlaganfall, wobei etwa ein Drittel, rund 80.000 jährlich eine bleibende Sprachstörung (Aphasie) entwickelt.

Diese Sprachbarriere führt häufig zu Isolation, Frustration und erhöhter Belastung für Angehörige und Pflegekräfte.

Vor diesem Hintergrund sind innovative Lösungen gefragt, die den Betroffenen helfen, ihre Kommunikationsfähigkeit zurückzugewinnen oder zu kompensieren.

Der PictureMessenger, eine webbasierte Anwendung, bietet hier einen niederschwelligen Zugang zur bildgestützten Kommunikation.


Aphasie und ihre Auswirkungen
Aphasien sind erworbene Sprachstörungen, die meist infolge eines Schlaganfalls auftreten. Sie äußern sich in verschiedenen Formen:
von der leichten Anomia (Wortfindungsstörung) bis hin zur schweren globalen Aphasie, bei der Sprachproduktion und Sprachverständnis massiv eingeschränkt sind.

Neben den sprachlichen Beeinträchtigungen kommen häufig psychische Belastungen wie Depressionen und sozialer Rückzug hinzu.

Angehörige berichten oft von einem ‚Verlust des gewohnten Dialogs‘, was zu Spannungen im familiären Umfeld führen kann.


Bildgestützte Kommunikation in der Forschung
Die augmentative und alternative Kommunikation (AAK) ist ein wissenschaftlich etabliertes Feld, das sich mit Unterstützungsformen für Menschen mit Sprachstörungen beschäftigt.

Studien zeigen, dass bildgestützte Systeme die Interaktion zwischen Betroffenen und ihrem Umfeld verbessern können.

Kagan et al. (2001) und Simmons-Mackie (2007) betonen, dass unterstützte Gesprächsformen die soziale Teilhabe von Menschen mit Aphasie signifikant erhöhen.

Digitale Lösungen eröffnen dabei neue Chancen, da sie flexibel, ortsunabhängig und leicht aktualisierbar sind.


Der PictureMessenger – Konzept und Besonderheiten

Der PictureMessenger ist eine Web-App, die ohne Installation direkt im Internetbrowser genutzt werden kann. Sie ermöglicht es Nutzern, Bilder und Symbole auszuwählen und als Nachrichten an Angehörige, Pflegekräfte oder Ärzte zu senden.

Die Benutzeroberfläche ist bewusst minimalistisch gehalten: große Symbole, klare Strukturen, wenige Klicks. Besonders relevant ist der Aspekt der Barrierefreiheit: keine komplizierten Passwörter, keine Updates, keine technischen Hürden.

Gleichzeitig erfüllt die Anwendung datenschutzrechtliche Anforderungen, da die Kommunikation nur mit zuvor festgelegten Kontakten erfolgt.


Praktische Anwendungsbereiche

1. Zu Hause: Patienten können alltägliche Bedürfnisse mitteilen – vom Wunsch nach einem Getränk bis hin zu komplexeren Emotionen.

2. Pflegeeinrichtungen: Pflegekräfte erhalten durch die Bildauswahl klare Hinweise und können schneller reagieren.

3. Klinikalltag: Ärzte können Symptome oder Bedürfnisse leichter erfassen, wenn sprachliche Angaben fehlen.

4. Therapie: Logopäden nutzen die App, um Wortfindung zu trainieren und Dialoge zu üben.

5. Angehörige: Der soziale Kontakt bleibt lebendig, auch wenn Sprache nur eingeschränkt möglich ist.

Fallbeispiele und Nutzerstimmen
„Seit meine Schwester den PictureMessenger nutzt, kann sie mir wieder mitteilen, was sie möchte – das entlastet uns beide enorm.“ (Angehöriger, 60 Jahre)


Diskussion und Ausblick
Der PictureMessenger fügt sich nahtlos in den Trend zur Digitalisierung im Gesundheitswesen ein. Telemedizinische Anwendungen, digitale Tagebücher und Apps zur Selbsthilfe gewinnen zunehmend an Bedeutung.

Ein Bildkommunikations-Tool wie der PictureMessenger kann in diese Strukturen integriert werden, etwa als Ergänzung zu telemedizinischen Konsultationen.

Zukünftige Entwicklungen könnten darin bestehen, adaptive Symbolbibliotheken bereitzustellen, die sich automatisch an den individuellen Wortschatz eines Patienten anpassen.

Auch KI-gestützte Vorschläge könnten die Kommunikation noch effizienter machen.


Fazit
Der PictureMessenger stellt ein innovatives, niedrigschwelliges und praxisnahes Werkzeug für die Kommunikation von Menschen mit Aphasie dar.

Er bietet Betroffenen die Möglichkeit, trotz Sprachstörung aktiv am sozialen Leben teilzunehmen, Missverständnisse zu reduzieren und ihre Selbstständigkeit zu stärken.

Damit leistet er einen Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität und zur Entlastung von Angehörigen und Pflegepersonal.

Wissenschaftliche Zusammenfassung
Dr. Ilse Ertl mit AI Recherchetool Elicit


Literatur
Beukelman, D. R., & Mirenda, P. (2013).
Augmentative and Alternative Communication.

Kagan, A., Black, S., Duchan, J. F., Simmons-Mackie, N., & Square, P. (2001).
Training volunteers as conversation partners for people with aphasia.

Simmons-Mackie, N., & Kagan, A. (2007).
Supported Conversation for Adults with Aphasia.

Lasker, J. P., & Garrett, K. L. (2014).
Using AAC to support conversation in persons with aphasia.

WHO (2023).
Global report on stroke and rehabilitation.

Schneider, Wehmayer, Grötzbach
Aphasie: ICF-orientierte Diagnostik und Therapie